পরিবেশ ও জনস্বাস্থ্য

যে সমস্ত আণুবীক্ষণিক জীব মানবদেহে রোগ সৃষ্টি করে তাদের রোগজীবাণু বা প্যাথোজেন (Pathogen) বলে। প্রধান চার প্রকার প্যাথোজেন:
• ১. ব্যাকটেরিয়া (Bacteria): এককোষী প্রোক্যারিওটিক অণুজীব; যেমন—*Vibrio cholerae* (কলেরা), *Mycobacterium tuberculosis* (যক্ষ্মা), *Salmonella typhi* (টাইফয়েড)।
• ২. ভাইরাস (Virus): অকোষীয়, প্রোটিন আবরণীযুক্ত নিউক্লিক অ্যাসিড (DNA/RNA) যা পোষক কোষের বাইরে জড়বস্তু কিন্তু সজীব কোষে প্রবেশ করলেই দ্রুত বংশবৃদ্ধি করে; যেমন—পোলিও ভাইরাস, ডেঙ্গু ভাইরাস, ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস।
• ৩. প্রোটোজোয়া বা আদ্যপ্রাণী (Protozoa): এককোষী ইউক্যারিওটিক অণুজীব; যেমন—*Plasmodium vivax* (ম্যালেরিয়া), *Entamoeba histolytica* (অ্যামিবিক আমাশয়)।
• ৪. ছত্রাক (Fungi): ক্লোরোফিলহীন স্পোরযুক্ত জীব; যেমন—দাদ (Ringworm) ও হাজা সৃষ্টিকারী ডার্মাটোফাইট ছত্রাক।

• বায়ুবাহিত সংক্রমণ (Droplet Infection): আক্রান্ত ব্যক্তির হাঁচি, কাশি বা থুতুর সূক্ষ্ম জলকণার (Droplet) মাধ্যমে যক্ষ্মা, ইনফ্লুয়েঞ্জা ও সাধারণ সর্দি-কাশির জীবাণু বাতাসে ভেসে সুস্থ মানুষের শ্বাসনালীতে ঢোকে।
• জল ও খাদ্যবাহিত সংক্রমণ: দূষিত জল ও মাছি বসা উন্মুক্ত বাসি খাবার খেলে কলেরা, টাইফয়েড ও ডায়রিয়ার সংক্রমণ ঘটে।
• স্পর্শজনিত সংক্রমণ: রোগীর ব্যবহৃত তোয়ালে, চিরুনি বা পোশাক ব্যবহারের মাধ্যমে দাদ বা ত্বকের সংক্রামক ব্যাধি ছড়ায়।
• ভেক্টর বা পতঙ্গবাহিত সংক্রমণ: মশা ও মাছির মতো বাহক দ্বারা রক্তের মাধ্যমে ম্যালেরিয়া, ডেঙ্গু ও ফাইলেরিয়া ছড়ায়।

অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন পেনিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন) কেবল ব্যাকটেরিয়ার কোষপ্রাচীর গঠন ও প্রোটিন সংশ্লেষ বন্ধ করে ব্যাকটেরিয়ার মৃত্যু ঘটায়। ভাইরাসের নিজস্ব কোনো কোষপ্রাচীর বা স্বাধীন বিপাকীয় ব্যবস্থা না থাকায় অ্যান্টিবায়োটিক সাধারণ সর্দি, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা ডেঙ্গু ভাইরাসের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ অকার্যকর!

সাবান দিয়ে অন্তত ২০ সেকেন্ড হাত ধোয়া, কাশির সময় মুখে রুমাল বা কনুই ঢাকা, এবং জল ফুটিয়ে পান করার সহজ অভ্যাস জীবাণু সংক্রমণের বিস্তার শতকরা ৮০ ভাগ কমিয়ে দেয়।

পরীক্ষার ফাঁদ: ভাইরাল জ্বরে বা সাধারণ ঠান্ডায় চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া সম্পূর্ণ অর্থহীন এবং ক্ষতিকর। এতে পেটের উপকারি ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস হয় এবং শরীরে অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী সুপারবাগ (Superbug) তৈরি হয়।

• ১. অ্যানোফিলিস মশা (স্ত্রী): বসার সময় দেহতল বা দেওয়ালের সাথে ৪৫ ডিগ্রি সূক্ষ্ম কোণে খাড়া হয়ে বসে; ডানায় কালো-সাদা ছোপ থাকে। এরা পরিষ্কার, ধীরগতির বা উদ্ভিদময় স্থির জলে ডিম পাড়ে। ম্যালেরিয়ার প্লাজমোডিয়াম পরজীবী ছড়ায়।
• ২. কিউলেক্স মশা (স্ত্রী): বসার সময় দেওয়ালের সাথে সমান্তরালভাবে (০ ডিগ্রি কোণে) কুঁজো হয়ে বসে; ডানায় কোনো ছোপ থাকে না। এরা নোংরা নর্দমা ও ড্রেনের পচা ময়লা জলে ডিম পাড়ে। ফাইলেরিয়া (গোদ বা হস্তীপদ) ও জাপানি এনসেফালাইটিস ছড়ায়।
• ৩. এডিস মশা (স্ত্রী): ডোরাকাটা কালো-সাদা দাগযুক্ত পা বিশিষ্ট (টাইগার মসকুইটো); দিনে কামড়ায়। গৃহস্থালির কৃত্রিম পরিষ্কার জমা জলে (ফুলের টব, ডাবের খোলা, কুলার) ডিম পাড়ে। ডেঙ্গু ও চিকুনগুনিয়া ভাইরাস ছড়ায়।
*(উল্লেখ্য: কেবল স্ত্রী মশাই ডিমের পুষ্টির জন্য স্তন্যপায়ীদের রক্ত পান করে; পুরুষ মশা ফুলের রস খায়।)*

সাধারণ মাছি (*Musca domestica*) প্যাথোজেনের কোনো জৈবিক পোষক নয়, বরং যান্ত্রিক বাহক (Mechanical Vector)। মাছি নোংরা আবর্জনা, নর্দমা ও মলের ওপর বসে। এর পা ও ডানার খাঁজে থাকা আঠালো লোমে হাজার হাজার কলেরার ভিব্রিও ও টাইফয়েডের ব্যাকটেরিয়া আটকে যায়। সেই মাছি যখন খোলা মিষ্টি বা খাবারের ওপর বসে এবং লালা ও বমি উগরে খাবার নরম করতে চায়, তখন কোটি কোটি জীবাণু খাদ্যে সংক্রমিত হয়।

রাসায়নিক কীটনাশক (DDT, Kero-oil) পরিবেশ দূষণ ঘটায়। পরিবেশবান্ধব আধুনিক পদ্ধতি হলো নর্দমা ও জলাশয়ে লার্ভাভুক মাছ—গাপ্পি (Guppy) ও গ্যামবুসিয়া (Gambusia) বা তেলাপিয়া ছাড়া। একটি গ্যামবুসিয়া মাছ দিনে শতাধিক মশার শূককীট (লার্ভা) খেয়ে বংশবৃদ্ধি সমূলে ধ্বংস করে দেয়।

সপ্তাহে অন্তত একদিন বাড়ির চারপাশ পরিদর্শন করে টবের তলার প্লেট, পড়ে থাকা ডাবের খোলা, টায়ার ও এসির জমা জল ফেলে শুকিয়ে রাখতে হবে। জমা জল না থাকলে এডিস মশার ডিম পাড়া বন্ধ হয়ে যায়।

পরীক্ষার সাধারণ প্রশ্ন: বসার ভঙ্গির পার্থক্য কী? উত্তর: অ্যানোফিলিস মশা দেওয়ালের সাথে ৪৫ ডিগ্রি কোণে পেট উঁচিয়ে তীর্যকভাবে বসে; আর কিউলেক্স ও এডিস মশা দেওয়ালের সাথে সমান্তরালভাবে (০ ডিগ্রি) বসে।

• জীবাণু: *Vibrio cholerae* নামক কমা-আকৃতির গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া।
• লক্ষণ: তীব্র বেদনাহীন বমি এবং অনবরত চাল-ধোয়া জলের মতো (Rice-water Stool) পাতলা পায়খানা।
• বিপদ: কয়েক ঘণ্টার মধ্যে শরীর থেকে লিটার লিটার জল ও সোডিয়াম-পটাশিয়াম ইলেক্ট্রোলাইট বেরিয়ে যাওয়ায় রক্তের চাপ মারাত্মক কমে যায় এবং রোগী সংজ্ঞাহীন হয়ে কোলাপ্স করে।
• চিকিৎসা: অবিলম্বে জীবনদায়ী ওআরএস (ORS) পান করানো এবং প্রয়োজনে শিরায় স্যালাইন (IV fluid) দেওয়া।

• জীবাণু: *Mycobacterium tuberculosis* নামক দণ্ডাকার রড ব্যাকটেরিয়া।
• লক্ষণ: তিন সপ্তাহের বেশি একটানা কাশি, কাশির সাথে কফে রক্ত পড়া, বৈকালিক সান্ধ্যকালীন অল্প জ্বর ও ঘাম, দ্রুত ওজন ও খিদে কমে যাওয়া।
• চিকিৎসা: সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রে বিনামূল্যে পাওয়া DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) পদ্ধতির ৬-৮ মাসের পূর্ণাঙ্গ অ্যান্টিবায়োটিক কোর্স নিয়মিত সম্পন্ন করতে হয়। কোর্স মাঝপথে বন্ধ করলে মারাত্মক ড্রাগ-রেজিস্ট্যান্ট টিবি (MDR-TB) হয়।

• **ম্যালেরিয়া (*Plasmodium*):** শীতাবস্থা (লেপ-কাঁথা দিয়ে কাঁপুনি দিয়ে জ্বর আসা), উত্তাপাবস্থা (১০৪-১০৫°F তীব্র জ্বর), এবং ঘর্মাবস্থা (প্রচুর ঘাম দিয়ে জ্বর ছেড়ে যাওয়া)। নির্দিষ্ট সময় অন্তর অন্তর (৪৮ বা ৭২ ঘণ্টা পর) এই জ্বরের পুনরাবৃত্তি ঘটে। ওষুধ: ক্লোরোকুইন ও কুইনাইন।
• ডেঙ্গু (ডেঙ্গু ভাইরাস): হঠাৎ তীব্র জ্বর, চোখের পেছনে মারাত্মক ব্যথা (Retro-orbital pain), হাড় ও অস্থিসন্ধিতে অসহ্য যন্ত্রণা (ব্রেক-বোন ফিভার), চামড়ায় লাল ছোপ (র‍্যাশ), এবং রক্তের অণুচক্রিকা বা প্লেটলেট (Platelet) বিপজ্জনকভাবে হ্রাস পাওয়া।

পোলিও ভাইরাস খাদ্য ও পানীয়ের মাধ্যমে ক্ষুদ্রান্ত্রে ঢুকে মেরুদণ্ডের মোটর স্নায়ুকে ধ্বংস করে, যার ফলে শিশুদের পায়ের পেশি পক্ষাঘাতগ্রস্ত (Paralysis) হয়ে চিরতরে পঙ্গু হয়ে যায়। ব্যাপক পালস পোলিও টিকাকরণ (OPV) অভিযানের ফলে ভারত আজ আনুষ্ঠানিকভাবে পোলিওমুক্ত।

জীবনরক্ষাকারী সতর্কতা: ডেঙ্গু জ্বরে রক্তক্ষরণ বন্ধ করতে কেবল প্যারাসিটামল খাওয়া যায়; ভুলেও অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেনজাতীয় ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া যাবে না! এতে রক্তক্ষরণ বহুগুণ বেড়ে অভ্যন্তরীণ হেমারেজ ও রোগীর মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।

• ১. ফোটানো (Boiling): জলকে অন্তত ১৫ থেকে ২০ মিনিট টগবগ করে ফোটালে ব্যাকটিরিয়া, ভাইরাস ও পরজীবীর ডিম্বাণু শতভাগ নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়। এটি সবচেয়ে সহজ ও নিরাপদ পদ্ধতি।
• ২. ক্লোরিনেশন ও ব্লিচিং পাউডার: প্রতি লিটার জলে ২ থেকে ৫ মিলিগ্রাম ব্লিচিং পাউডার বা ক্লোরিন ট্যাবলেট মেশালে উৎপন্ন ক্লোরিন জীবাণুর প্রোটিন ভেঙে জলকে জীবাণুমুক্ত করে।
• ৩. ফিল্ট্রেশন (ছাঁকন): আধুনিক সিরামিক ক্যান্ডেল ফিল্টার বা রিভার্স অসমোসিস (RO) মেমব্রেন পদ্ধতি।
• ৪. অতিবেগুনি রশ্মি (UV Treatment): ক্ষতিকারক রাসায়নিক ছাড়াই অণুজীবের ডিএনএ নষ্ট করে দেয়।

লুই পাস্তুর আবিষ্কৃত পাস্তুরাইজেশন (Pasteurization) পদ্ধতিতে দুধকে ৭২°C তাপমাত্রায় ১৫ সেকেন্ড ধরে রেখে তৎক্ষণাৎ দ্রুত ৪°C তাপমাত্রায় ঠাণ্ডা করা হয় (HTST পদ্ধতি)। এতে দুধের ক্ষতিকারক যক্ষ্মা ও টাইফয়েড সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া বিনষ্ট হয় কিন্তু পুষ্টিগুণ অক্ষুণ্ণ থাকে। এছাড়া রেফ্রিজারেশন ও নুন-চিনির ঘন দ্রবণে খাদ্য পচন রোধ করা যায়।

• জৈব ভঙ্গুর বর্জ্য (সবুজ পাত্র): শাকসবজির খোসা, এঁটো খাবার, শুকনো পাতা—যা পচিয়ে উৎকৃষ্ট কম্পোস্ট জৈব সার তৈরি হয়।
• জৈব অভঙ্গুর বর্জ্য (নীল পাত্র): প্লাস্টিক, কাচ, অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল, ব্যাটারি—যা কখনোই মাটিতে মেশে না এবং আলাদা করে রিসাইক্লিং কারখানায় পাঠানো দরকার।

উন্মুক্ত স্থানে মলত্যাগ করলে মাছি ও বৃষ্টির জলের মাধ্যমে মলের কৃমির ডিম, রোটাভাইরাস ও কলেরার ব্যাকটেরিয়া নদী-পুকুরের পানীয় জলে মেশে। স্বাস্থ্যসম্মত ঢাকনাযুক্ত স্যানিটারি শৌচাগার ব্যবহার শিশুদের অপুষ্টি ও সংক্রামক ডায়রিয়া রোধে সবচেয়ে বড় সামাজিক প্রতিষেধক।

সংক্ষিপ্ত স্পষ্টীকরণ: দুধকে ১০০°C-এ ফোটালে এর ভিটামিন ও কিছু প্রয়োজনীয় প্রোটিন বিনষ্ট হয়। পাস্তুরাইজেশনে দুধকে ফুটন্ত তাপমাত্রার নিচে (৭২°C) রেখে তৎক্ষণাৎ ঠান্ডা করা হয়, ফলে ক্ষতিকর প্যাথোজেন মরে কিন্তু খাদ্যগুণ ও স্বাদ অক্ষুণ্ণ থাকে।

রোগজীবাণুর সংক্রমণ প্রতিরোধ করার যে সহজাত বা অর্জিত শারীরিক ক্ষমতা তাকে অনাক্রম্যতা (Immunity) বলে। দেহে কোনো বহিরাগত প্রোটিন বা প্যাথোজেন (অ্যান্টিজেন) ঢুকলে রক্তের বি-লিম্ফোসাইট শ্বেতকণিকা সেই অ্যান্টিজেনকে নিষ্ক্রিয় করতে বিশেষ প্রোটিন তৈরি করে, যাকে অ্যান্টিবডি (Antibody) বলে।

এডওয়ার্ড জেনার আবিষ্কৃত টিকাকরণ নীতি অনুযায়ী, মৃত বা দুর্বল করা নিরীহ জীবাণু শরীরে প্রবেশ করানো হয়। শরীর কোনো ক্ষতি ছাড়াই এদের অ্যান্টিজেন চিনে নিয়ে পর্যাপ্ত অ্যান্টিবডি ও স্মৃতিকোষ (Memory Cells) তৈরি করে রাখে। পরবর্তীতে কখনো আসল রোগজীবাণু শরীরে ঢুকলে স্মৃতিকোষের সাহায্যে শরীর অত্যন্ত দ্রুত বিপুল অ্যান্টিবডি তৈরি করে জীবাণু ধ্বংস করে ফেলে।

• ১. বিসিজি (BCG - Bacillus Calmette-Guérin): জন্মের পরপরই যক্ষ্মা বা টিবি প্রতিরোধের জন্য দেওয়া হয়।
• ২. ডিপিটি (DPT - Triple Antigen): তিনটি মারাত্মক রোগ—ডিপথেরিয়া (Diphtheria), পারটুসিস বা হুপিং কাশি (Pertussis), এবং ধনুষ্টঙ্কার বা টিটেনাস (Tetanus) প্রতিরোধে শিশুদের দেওয়া হয়।
• ৩. ওপিভি (OPV - Oral Polio Vaccine): পোলিও পক্ষাঘাত রোধে মুখে খাওয়ানো ফোঁটা।
• ৪. হেপাটাইটিস বি (Hepatitis B): সংক্রামক লিভার জন্ডিস ও যকৃতের সিরোসিস প্রতিরোধে।
• ৫. এমএমআর (MMR): হাম (Measles), মাম্পস (Mumps) ও রুবেলা (Rubella) প্রতিরোধে।
• ৬. টিটি (Tetanus Toxoid): মরিচা ধরা লোহা বা কাচ দিয়ে কেটে গেলে ধনুষ্টঙ্কার সংক্রমণ রুখতে অবিলম্বে টিটি ইনজেকশন নিতে হয়।

নিয়মিত সাবান মেখে স্নান করা, নখ ছোট ও পরিষ্কার রাখা, রাস্তার উন্মুক্ত কাটা ফল ও অস্বাস্থ্যকর ফাস্ট ফুড বর্জন করা এবং বাড়িতে তৈরি পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ভিত্তি গড়ে তোলে।

বারংবার আসা প্রশ্ন: DPT টিকার তিনটি অক্ষরের অর্থ কী? উত্তর: D = Diphtheria (ডিপথেরিয়া), P = Pertussis (হুপিং কাশি), T = Tetanus (টিটেনাস বা ধনুষ্টঙ্কার)। পরীক্ষায় বানানে ভুল করা যাবে না!