पर्यावरण और जनस्वास्थ्य

• 1. जीवाणु (Bacteria): एककोशिकीय प्रोकैरियोटिक जीव; जैसे—*Vibrio cholerae* (हैजा), *Mycobacterium tuberculosis* (टीबी), *Salmonella typhi* (टाइफाइड)।
• 2. विषाणु (Virus): अकोशिकीय, केवल जीवित कोशिका में गुणन करने वाले; जैसे—पोलियो वायरस, डेंगू वायरस, इन्फ्लूएंजा।
• 3. प्रोटोजोआ (Protozoa): एककोशिकीय यूकैरियोट; जैसे—*Plasmodium vivax* (मलेरिया), *Entamoeba histolytica* (अमीबीय पेचिश)।
• 4. कवक (Fungi): दाद (Ringworm) एवं खुजली पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव।

• वायु जनित (बिंदुक संक्रमण): छींकने व खांसने से टीबी व जुकाम के विषाणु हवा में फैलते हैं।
• जल एवं भोजन जनित: दूषित पानी व बासी खुले भोजन से हैजा, टाइफाइड व दस्त फैलते हैं।
• संपर्क जनित: रोगी के तौलिए व कपड़ों से दाद व त्वचा रोग फैलते हैं।
• वाहक जनित: मच्छरों व मक्खियों द्वारा मलेरिया, डेंगू व फाइलेरिया का संचरण।

एंटीबायोटिक केवल जीवाणुओं (Bacteria) की कोशिका भित्ति को नष्ट करते हैं। विषाणु (Virus) पर एंटीबायोटिक का कोई असर नहीं होता; अतः जुकाम या डेंगू में एंटीबायोटिक लेना व्यर्थ है।

साबुन से 20 सेकंड तक हाथ धोना, खांसते समय मुंह ढकना तथा उबला पानी पीना 80% संक्रामक बीमारियों से बचाता है।

परीक्षा चेतावनी: वायरल बुखार में बिना डॉक्टर की सलाह एंटीबायोटिक खाने से पेट के अच्छे बैक्टीरिया नष्ट होते हैं और शरीर में दवा-प्रतिरोधी सुपरबग पैदा होते हैं।

• 1. मादा एनोफेलीज मच्छर: बैठते समय दीवार से 45 डिग्री के कोण पर झुका रहता है; पंखों पर काले-सफेद धब्बे होते हैं। साफ स्थिर पानी में अंडे देता है। मलेरिया परजीवी फैलाता है।
• 2. मादा क्यूलेक्स मच्छर: बैठते समय दीवार के समानांतर (0 डिग्री) बैठता है; पंखों पर धब्बे नहीं होते। गंदी नालियों के पानी में अंडे देता है। फाइलेरिया (हाथीपांव) व जापानी इंसेफेलाइटिस फैलाता है।
• 3. मादा एडीज मच्छर: पैरों पर सफेद धारियां (टाइगर मच्छर); दिन में काटता है। कूलरों व गमलों के साफ पानी में अंडे देता है। डेंगू व चिकनगुनिया फैलाता है।
*(केवल मादा मच्छर ही अंडों के विकास हेतु रक्त चूसती है; नर मच्छर फूलों का रस पीता है।)*

मक्खी नोकदार बालों से युक्त पैरों से गंदगी व मल पर बैठती है। वहां से हैजे व पेचिश के कीटाणु चिपककर जब खुले भोजन पर बैठती है तो भोजन को संक्रमित कर देती है।

नालियों व तालाबों में गप्पी (Guppy) व गैम्बूसिया (Gambusia) मछलियां छोड़ने पर वे मच्छरों के लार्वों को खाकर उनकी आबादी पूरी तरह समाप्त कर देती हैं। यह सुरक्षित व पर्यावरण अनुकूल विधि है।

सप्ताह में एक बार गमलों, पुराने टायरों व कूलरों का पानी खाली कर सुखाना एडीज मच्छर के प्रजनन को रोकता है।

परीक्षा प्रश्न: एनोफेलीज मच्छर दीवार से 45° का कोण बनाकर बैठता है, जबकि क्यूलेक्स व एडीज मच्छर दीवार के समानांतर बैठते हैं।

• जीवाणु: *Vibrio cholerae* (कॉमा आकार का जीवाणु)।
• लक्षण: लगातार चावल के पानी जैसे पतले दस्त व उल्टियां।
• खतरा: कुछ ही घंटों में जल व लवण की भारी कमी से निर्जलीकरण (Dehydration) व रक्तचाप कम होकर मृत्यु हो सकती है।
• उपचार: तुरंत जीवनरक्षक ओआरएस (ORS) घोल पिलाना व सलाइन चढ़ाना।

• जीवाणु: *Mycobacterium tuberculosis*।
• लक्षण: 3 सप्ताह से अधिक खांसी, बलगम में खून आना, शाम को हल्का बुखार व वजन घटना।
• उपचार: सरकारी स्वास्थ्य केंद्रों पर DOTS प्रणाली द्वारा 6 से 8 महीने की पूरी दवा नियमित लेना। बीच में छोड़ने पर लाइलाज एमडीआर टीबी (MDR-TB) हो जाता है।

• मलेरिया: कंपकंपी के साथ तेज बुखार, फिर अत्यधिक पसीना आकर बुखार उतरना। दवा: क्लोरोक्वीन व कुनैन।
• डेंगू: अचानक तेज बुखार, आंखों के पीछे दर्द, जोड़ों में असहनीय दर्द (हड्डी-तोड़ बुखार) तथा रक्त में प्लेटलेट्स (Platelets) का तेजी से गिरना।

पोलियो विषाणु तंत्रिका तंत्र को क्षति पहुंचाकर पैरों को हमेशा के लिए लकवाग्रस्त (Paralysis) कर देता है। पल्स पोलियो (OPV) से भारत आज पोलियोमुक्त हो चुका है।

जीवनरक्षक चेतावनी: डेंगू में बुखार उतारने हेतु केवल पैरासिटामोल लें; भूलकर भी एस्पिरिन या ब्रूफेन न लें, क्योंकि इससे आंतरिक रक्तस्राव होकर मरीज की जान जा सकती है।

• 1. उबालना: पानी को 15-20 मिनट खौलाने से सभी कीटाणु शत-प्रतिशत मर जाते हैं।
• 2. क्लोरीनीकरण: प्रति लीटर पानी में 2 से 5 मिलीग्राम ब्लीचिंग पाउडर मिलाने से क्लोरीन गैस कीटाणुओं को नष्ट करती है।
• 3. निस्यंदन (फिल्टर): आरओ (RO) एवं सिरेमिक कैंडल फिल्टर।
• 4. पराबैंगनी किरणें (UV): सूक्ष्मजीवों के डीएनए को निष्क्रिय करना।

दूध को 72°C पर 15 सेकंड तक गर्म करके तुरंत 4°C तक ठंडा किया जाता है (HTST विधि)। इससे दूध के रोगजनक जीवाणु मर जाते हैं परंतु पोषक तत्व सुरक्षित रहते हैं।

• हरा डिब्बा (जैव निम्नीकरणीय): सब्जियों के छिलके व गीला कचरा जिससे खाद बनती है।
• नीला डिब्बा (अजैविक): प्लास्टिक, कांच, धातु जिसे पुनर्चक्रण (Recycle) हेतु भेजा जाता है।

खुले में शौच से मक्खियों व वर्षा के पानी से हैजे व कृमियों के अंडे पेयजल स्रोतों में मिल जाते हैं। स्वच्छ शौचालय का उपयोग जल जनित रोगों को रोकता है।

अंतर: दूध को 100°C पर उबालने से उसके कुछ विटामिन नष्ट हो सकते हैं; पाश्चुरीकरण में 72°C पर गर्म करके तुरंत ठंडा करने से पोषण व स्वाद बरकरार रहता है।

रोगों से लड़ने की शरीर की क्षमता को प्रतिरक्षा (Immunity) कहते हैं। जब कोई बाहरी कीटाणु (एंटीजन) शरीर में आता है, तो श्वेत रक्त कणिकाएं उसके विरुद्ध विशिष्ट रक्षक प्रोटीन बनाती हैं जिन्हें एंटीबॉडी (Antibodies) कहते हैं।

टीके में मृत या कमजोर किए गए कीटाणु होते हैं। शरीर बिना बीमार पड़े एंटीबॉडी व मेमोरी कोशिकाएं (Memory Cells) बना लेता है, जो भविष्य में वास्तविक कीटाणु के आने पर तुरंत उसे नष्ट कर देती हैं।

• 1. बीसीजी (BCG): जन्म के तुरंत बाद टीबी (तपेदिक) से बचाव हेतु।
• 2. डीपीटी (DPT): डिप्थीरिया, काली खांसी (पर्टुसिस) व टिटनेस से बचाव।
• 3. ओपीवी (OPV): पोलियो रोधी खुराक।
• 4. हेपेटाइटिस बी: पीलिया व यकृत संक्रमण से बचाव।
• 5. एमएमआर (MMR): खसरा (Measles), गलसुआ (Mumps) व रूबेला रोधी।
• 6. टीटी (TT): चोट लगने पर टिटनेस संक्रमण रोकने हेतु।

प्रतिदिन स्नान, नाखून काटना, सड़क के खुले कटे फल न खाना तथा संतुलित आहार लेना संक्रामक रोगों से बचने का सर्वश्रेष्ठ सुरक्षा कवच है।

परीक्षा प्रश्न: DPT का पूर्ण रूप क्या है? उत्तर: D = Diphtheria (डिप्थीरिया), P = Pertussis (काली खांसी), T = Tetanus (टिटनेस)।