1. स्वास्थ्य की जैविक संकल्पना एवं प्रबंधन
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, स्वास्थ्य केवल रोग या शारीरिक दुर्बलता की अनुपस्थिति नहीं है, अपितु यह व्यक्ति की पूर्ण शारीरिक, मानसिक एवं सामाजिक कल्याण की एक संतुलित अवस्था है। उत्तम स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए संतुलित आहार, व्यक्तिगत व पर्यावरणीय स्वच्छता, नियमित व्यायाम, योग, संक्रामक रोगों के प्रति जागरूकता, समय पर टीकाकरण तथा अपशिष्ट पदार्थों का उचित निपटान अत्यंत आवश्यक है।
2. मानव में सामान्य संक्रामक रोगों की तुलनात्मक तालिका
उच्च माध्यमिक पाठ्यक्रम में शामिल प्रमुख रोगजनकों, उनके संचरण, प्रभावित अंगों तथा नैदानिक लक्षणों का तुलनात्मक विवरण नीचे दिया गया है:
| रोग का नाम एवं वर्ग | रोगजनक जीव | संचरण की विधि | प्रभावित अंग एवं प्रमुख लक्षण | नैदानिक परीक्षण एवं विशेष तथ्य |
|---|---|---|---|---|
| टाइफॉयड (आंत्र ज्वर) जीवाणुजन्य |
Salmonella typhi | दूषित भोजन तथा जल के अंतर्ग्रहण द्वारा (मलोत्सर्जन-मुख मार्ग)। | छोटी आंत; लगातार उच्च ज्वर (39°C–40°C), पेट दर्द, कब्ज, सिरदर्द, भूख न लगना; गंभीर स्थिति में आंत्र वेधन (Intestinal perforation) तथा मृत्यु। | विडाल परीक्षण (Widal Test); प्रसिद्ध रसोइया मैरी मेलॉन ("टाइफॉयड मैरी")। |
| न्यूमोनिया जीवाणुजन्य |
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae | संक्रमित व्यक्ति के खांसने/छींकने से निकले ड्रॉपलेट्स या बर्तनों के साझा प्रयोग से। | फेफड़ों की वायु कूपिकाएं (Alveoli) तरल व श्लेष्मा से भर जाती हैं, जिससे श्वसन में गंभीर कठिनाई होती है; कंपकंपी युक्त ज्वर, खांसी; अत्यधिक गंभीर मामलों में होंठ व नाखून नीले (Cyanotic) पड़ जाते हैं। | कूपिकाओं में द्रव भरने के कारण सामान्य जुकाम से भिन्न। |
| सामान्य जुकाम (Common Cold) विषाणुजन्य |
Rhino viruses | हवा में उपस्थित ड्रॉपलेट्स तथा संदूषित वस्तुओं (पेन, किताबें, दरवाजों के हैंडल) द्वारा। | नासा मार्ग एवं ऊपरी श्वसन पथ (फेफड़े कभी संक्रमित नहीं होते); नासा अवरोध, तरल स्राव, गले में खराश, स्वरभंग, खांसी; 3 से 7 दिनों तक रहता है। | स्वतः सीमित विषाणु संक्रमण; एंटीबायोटिक्स अप्रभावी। |
| अमीबता (अमीबी पेचिश) प्रोटोजोआजन्य |
Entamoeba histolytica | घरेलू मक्खियां (Musca domestica) मल से संक्रामक पुटियों को भोजन व जल तक पहुंचाती हैं। | बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली; मरोड़ के साथ पेट दर्द, कब्ज, अत्यधिक श्लेष्मा एवं रक्त के थक्कों से युक्त मल। | मल की सूक्ष्मदर्शी जांच में चतुष्केंद्रकी पुटियों (Tetranucleate cysts) की पहचान। |
| एस्केरिसता (Ascariasis) कृमिजन्य |
Ascaris lumbricoides (गोलकृमि) | संक्रमित मल से दूषित जल, अपक्व सब्जियों तथा फलों के सेवन द्वारा अंडों का अंतर्ग्रहण। | छोटी आंत की गुहा; आंतरिक रक्तस्राव, पेशीय दर्द, ज्वर, अरक्तता (एनीमिया) तथा आंत के मार्ग का पूर्ण अवरोध। | संक्रमित व्यक्ति के मल में निकले अंडे मृदा को संदूषित करते हैं। |
| फाइलेरिया (हाथीपांव / Elephantiasis) कृमिजन्य |
Wuchereria bancrofti, Wuchereria malayi | मादा Culex मच्छर के काटने से माइक्रोफाइलेरिया लार्वा का रक्त में प्रवेश। | निचले अंगों की लसिका वाहिनियां एवं जननांग; लसिका वाहिनियों में दीर्घकालिक सूजन के कारण पैर तथा अंडकोश फूलकर हाथी के पैर के समान विकृत हो जाते हैं। | माइक्रोफाइलेरिया की रात्रि कालीन सक्रियता (Nocturnal periodicity) के कारण रक्त का नमूना रात में लिया जाता है। |
| दाद (Ringworm) कवकजन्य |
Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton | संक्रमित व्यक्ति की त्वचा के प्रत्यक्ष संपर्क, संदूषित तौलिया, कंघी या वस्त्रों के उपयोग से। | त्वचा, नाखून एवं खोपड़ी की केराटिन परत; त्वचा पर सूखी, शल्की, लाल चकत्तेदार गोल वलयिकाएं (Lesions) तथा तीव्र खुजली। | गर्मी एवं नमी त्वचा के वलनों (जांघों, अंगुलियों के बीच) में कवक की वृद्धि को तेज करते हैं। |
3. प्लाज्मोडियम का जीवन चक्र एवं मलेरिया की पैथोलॉजी
मलेरिया परजीवी Plasmodium एक द्वि-पोषकीय (Digenetic) प्रोटोजोआ है, जिसके जीवन चक्र को पूर्ण होने हेतु दो पोषकों की आवश्यकता होती है:
- मानव पोषक (माध्यमिक पोषक - अलैंगिक प्रावस्था / शाइजोगोनी):
- संक्रामक प्रावस्था: संक्रमित मादा Anopheles मच्छर के काटने पर उसकी लार से सुईनुमा तर्कुरूपी स्पोरोजोआइट (Sporozoite) मानव रक्त में प्रवेश करते हैं।
- यकृत शाइजोगोनी: स्पोरोजोआइट यकृत कोशिकाओं में पहुंचकर अलैंगिक बहुविखंडन (शाइजोगोनी) द्वारा मीरोजोआइट बनाते हैं।
- एरिथ्रोसाइटिक शाइजोगोनी: मीरोजोआइट लाल रक्त कणिकाओं (RBC) पर आक्रमण कर ट्रोफोजोआइट (मुद्रिका प्रावस्था) तथा अमीबॉइड प्रावस्था से गुजरते हुए शाइजॉन्ट बनाते हैं।
- हीमोजोइन विमोचन एवं ज्वर: परजीवी हीमोग्लोबिन के ग्लोबिन भाग का पाचन करता है और विषाक्त लौह भाग को हीमोजोइन (Haemozoin) क्रिस्टल में बदल देता है। RBC के फटने पर हीमोजोइन रक्त में मुक्त होता है, जो हाइपोथैलेमस को उत्तेजित कर प्रत्येक 48 या 72 घंटे में कंपकंपी के साथ तेज आवर्ती ज्वर उत्पन्न करता है।
- गैमीटोसाइट निर्माण: कुछ मीरोजोआइट RBC में नर व मादा गैमीटोसाइट में रूपांतरित हो जाते हैं।
- मादा एनोफेलीज मच्छर (प्राथमिक/निश्चित पोषक - लैंगिक प्रावस्था / युग्मन एवं स्पोरोगोनी):
- रक्त चूसते समय मच्छर गैमीटोसाइट ग्रहण करता है। मच्छर की आहारनाल में निषेचन द्वारा गतिमान ऊकाइनीट (Ookinete) बनता है।
- ऊकाइनीट आमाशय भित्ति को भेदकर ऊसिस्ट (Oocyst) बनाता है और स्पोरोगोनी द्वारा हजारों स्पोरोजोआइट बनाकर मच्छर की लार ग्रंथियों में संचित कर देता है।
- Plasmodium falciparum घातक मैलिग्नेंट टर्शियन मलेरिया उत्पन्न करता है, जो मस्तिष्क की रक्त केशिकाओं को अवरुद्ध कर मृत्यु का कारण बन सकता है।