অন্তঃক্ষরা গ্রন্থি ও বয়ঃসন্ধি

১.১ সনাল (বহিঃক্ষরা), অনাল (অন্তঃক্ষরা) ও মিশ্র গ্রন্থির তুলনা

মানবদেহের বিভিন্ন শারীরিক ক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য বিশেষ প্রকার নিঃসরণকারী অঙ্গ থাকে, যাদের গ্রন্থি (Glands) বলে। নিঃসরণের পরিবহন পদ্ধতির ওপর ভিত্তি করে গ্রন্থি তিন প্রকার:

১.২ হরমোন কী? রাসায়নিক দূতের প্রধান বৈশিষ্ট্যসমূহ

১৯০৫ সালে ব্রিটিশ বিজ্ঞানী উইলিয়াম বেলিস এবং আর্নেস্ট স্টার্লিং গ্রিক শব্দ Horman (যার অর্থ "জাগ্রত করা" বা "উত্তেজিত করা") থেকে হরমোন (Hormone) শব্দটি প্রবর্তন করেন। রাসায়নিকভাবে হরমোন হলো অনাল গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন বিশেষ জৈব-রাসায়নিক বার্তাবাহক।

• ১. রাসায়নিক বার্তাবাহক (Chemical Messenger): হরমোন শরীরের এক প্রান্তের উৎস কোশ থেকে উৎপন্ন হয়ে সংকেত বা বার্তা বহন করে নির্দিষ্ট লক্ষ্য কোশ বা লক্ষ্য অঙ্গে (Target Organ) পৌঁছে দেয়।
• ২. রক্তবাহিত পরিবহন: নালী না থাকায় হরমোন সরাসরি রক্তস্রোতে ব্যাপন প্রক্রিয়ায় প্রবেশ করে এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।
• ৩. নির্দিষ্ট গ্রাহক নির্ভরতা (Receptor Specificity): রক্তে ভেসে সারা শরীরে গেলেও হরমোন কেবল সেই সমস্ত কোশেই কাজ করতে পারে যাদের কোশপর্দায় বা নিউক্লিয়াসে সেই হরমোনের জন্য নির্দিষ্ট গ্রাহক প্রোটিন (Receptor) থাকে (যেমন নির্দিষ্ট তালার জন্য নির্দিষ্ট চাবি)। অন্যান্য কোশ একে সম্পূর্ণ উপেক্ষা করে।
• ৪. অতি-আণুবীক্ষণিক মাত্রায় কার্যকারিতা: হরমোন রক্তে অতি সূক্ষ্ম মাত্রায় (মাইক্রোগ্রাম বা পিকোbergram) কাজ করে। স্বাভাবিকের চেয়ে সামান্য কম ক্ষরণ (Hyposecretion) বা বেশি ক্ষরণ (Hypersecretion)—উভয়ই মারাত্মক রোগের সৃষ্টি করে।
• ৫. ক্রিয়ার পর ধ্বংসপ্রাপ্তি: উৎসেচকের মতো হরমোন শরীরে জমা থাকে না বা অপরিবর্তিত থাকে না। কাজ শেষ হওয়ামাত্রই হরমোন ভেঙে নষ্ট হয়ে যায়, যকৃতে পরিবর্তিত হয় এবং বৃক্কের মাধ্যমে মূত্রের সাথে নির্গত হয়।

১.৩ নেগেটিভ ফিডব্যাক নিয়ন্ত্রণ: দেহের হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখা

শরীরে হরমোনের মাত্রা যেন কখনোই অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেড়ে বা কমে না যায়, তার জন্য একটি স্বয়ংক্রিয় জৈবিক নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা কাজ করে, যাকে নেগেটিভ ফিডব্যাক ব্যবস্থা (Negative Feedback Mechanism) বলে:

• থাইরক্সিন ও TSH-এর উদাহরণ: রক্তে থাইরক্সিন কমে গেলে পিটুইটারি TSH হরমোন বাড়িয়ে থাইরয়েডকে উদ্দীপিত করে। আবার রক্তে থাইরক্সিন বেড়ে গেলে তা পিটুইটারিতে গিয়ে TSH ক্ষরণ বন্ধ করে দেয়।

১.৪ পিটুইটারি গ্রন্থি: শরীরের "প্রভু গ্রন্থি" (Master Gland)

পিটুইটারি গ্রন্থি হলো একটি মটরদানার মতো ক্ষুদ্র অথচ অত্যন্ত ক্ষমতাশালী অনাল গ্রন্থি, যা মস্তিষ্কের গোড়ায় করোটির স্ফেনয়েড অস্থির সেলা টারসিকা (Sella Turcica) নামক গহ্বরে সুরক্ষিত থাকে। এটি সরু বৃন্ত বা ইনফান্ডিবুলাম দিয়ে হাইপোথ্যালামাসের সাথে যুক্ত থাকে।

অন্যান্য অধিকাংশ অন্তঃক্ষরা গ্রন্থির (থাইরয়েড, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স, জনন গ্রন্থি) বৃদ্ধি ও হরমোন ক্ষরণকে নিজ হরমোনের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করে বলে পিটুইটারিকে "প্রভু গ্রন্থি" (Master Gland) বলা হয়। (তবে পিটুইটারি স্বয়ং হাইপোথ্যালামাস দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, তাই হাইপোথ্যালামাসকে "মাস্টার অফ মাস্টার গ্ল্যান্ড" বা সুপ্রিম কমান্ডার বলা হয়)।

১.৫ বৃদ্ধি হরমোনের অস্বাভাবিক ক্ষরণজনিত রোগসমূহ

• বামনত্ব (Dwarfism / পিটুইটারি ডোয়ার্ফিজম): শৈশবকালে গ্রোথ হরমোনের (GH) স্বল্প ক্ষরণের (ঘাটতির) কারণে অস্থির অনুদৈর্ঘ্য বৃদ্ধি ব্যাহত হয়। এর ফলে মানুষটির উচ্চতা বৃদ্ধি পায় না এবং প্রাপ্তবয়সেও উচ্চতা মাত্র ৩ থেকে ৪ ফুট থাকে। তবে মনে রাখতে হবে, পিটুইটারি বামনদের বুদ্ধিমত্তা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক থাকে এবং দেহের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের অনুপাত সঠিক থাকে।
• দৈত্যাকারত্ব (Gigantism): শৈশবকালে গ্রোথ প্লেট জোড়া লাগার পূর্বে GH-এর অত্যধিক ক্ষরণের ফলে অস্থিগুলো অস্বাভাবিক লম্বা হয়ে যায়, ফলে ব্যক্তিটি ৭ থেকে ৮.৫ ফুট পর্যন্ত অস্বাভাবিক দীর্ঘাকৃতি দানবের মতো চেহারা পায়।
• অ্যাক্রোমেগালি (Acromegaly): প্রাপ্তবয়সে অস্থির বৃদ্ধি বন্ধ হওয়ার পর GH অতিরিক্ত ক্ষরিত হলে অস্থি লম্বায় বাড়তে পারে না, তবে চওড়ায় মোটা হয়। ফলে নিচের চোয়াল অস্বাভাবিক বড় হয়ে সামনে বেরিয়ে আসে (গরিলা মুখাবয়ব), হাত-পা ভারী ও স্থূল হয়ে যায়।

২.১ থাইরয়েড গ্রন্থি: দেহের বিপাকীয় থার্মোস্ট্যাট

থাইরয়েড গ্রন্থি (Thyroid Gland) হলো গলার শ্বাসনালী বা ট্র্যাকিয়ার ওপর ল্যারিংসের ঠিক নিচে অবস্থিত প্রজাপতি আকৃতির এক জোড়া খণ্ডকযুক্ত লালচে-বাদামি অনাল গ্রন্থি। খণ্ডক দুটি একটি পাতলা যোজক কলা ইস্থমাস (Isthmus) দিয়ে যুক্ত থাকে।

• থাইরক্সিন হরমোন ($T_4$): থাইরয়েডের ফলিকল কোশ থেকে নিঃসৃত প্রধান হরমোন।
• আয়োডিনের অপরিহার্যতা: থাইরক্সিন হরমোন তৈরির মূল রাসায়নিক কাঁচামাল হলো খাদ্যের আয়োডিন (Iodine) খনিজ। প্রতিটি থাইরক্সিন অণুতে ৪টি আয়োডিন পরমাণু থাকে। খাদ্যে বা জলে আয়োডিন না থাকলে থাইরক্সিন তৈরি হতে পারে না!
• থাইরক্সিনের শারীরবৃত্তীয় কাজ:
  • মৌল বিপাকীয় হার (BMR) নিয়ন্ত্রণ: থাইরক্সিন শরীরের সমস্ত কোশে মাইটোকন্ড্রিয়ার অক্সিজেন গ্রহণ ও কোশীয় শ্বসন বৃদ্ধি করে।
  • ক্যালোরিজেনিক ক্রিয়া (Calorigenic Effect): বিপাক বাড়িয়ে কোশে তাপ শক্তি উৎপন্ন করে এবং দেহের স্বাভাবিক তাপমাত্রা বজায় রাখে, তাই একে "ক্যালোরিজেনিক হরমোন" বলে।
  • দৈহিক ও মানসিক বৃদ্ধি: শিশুদের অস্থির বিকাশ ও মস্তিষ্কের স্নায়ুতন্তুর স্বাভাবিক বৃদ্ধির জন্য থাইরক্সিন অপরিহার্য। ব্যাঙাচির রূপান্তর (Metamorphosis) ঘটিয়ে পূর্ণাঙ্গ ব্যাঙে রূপান্তরে থাইরক্সিন সরাসরি কাজ করে।

২.২ থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষরণজনিত রোগসমূহ

• গলগণ্ড বা সরল গয়টার (Simple Goitre): খাবারে বা পানীয় জলে আয়োডিনের অভাব ঘটলে থাইরয়েড পর্যাপ্ত থাইরক্সিন বানাতে পারে না। রক্তে থাইরক্সিন কমে যাওয়ায় পিটুইটারি গ্রন্থি অতিরিক্ত মাত্রায় TSH ক্ষরণ করে থাইরয়েডকে অনবরত উদ্দীপিত করতে থাকে। লাগাতার উদ্দীপনার চাপে থাইরয়েডের কোশগুলো ফুলে-ফেঁপে আয়তনে বহুগুণ বেড়ে যায়, ফলে গলার গোড়া মারাত্মকভাবে ফুলে ওঠে। এটি প্রতিরোধের জন্য আয়োডিনযুক্ত খাদ্য লবণ (Iodized Salt) ব্যবহার করা বাধ্যতামূলক।
• ক্রেটিনিজম (Cretinism): শৈশবে থাইরক্সিনের মারাত্মক ঘাটতির ফলে শিশুর দৈহিক বৃদ্ধি থমকে যায় এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয় হলো—শিশুটি স্থায়ীভাবে মারাত্মক মানসিক প্রতিবন্ধী (জড়বুদ্ধিসম্পন্ন) হয়ে পড়ে।
• মিক্সিডিমা (Myxoedema): প্রাপ্তবয়স্কদের থাইরক্সিনের ঘাটতি হলে BMR কমে যায়, হৃদস্পন্দন ধীর হয়, শীত সহ্য করার ক্ষমতা কমে এবং চোখের নিচে ও মুখে চর্বি ও জল জমে মুখমণ্ডল ফুলে যায়।
• বহির্চক্ষু গলগণ্ড (Exophthalmic Goitre / গ্রেভস ডিজিজ): থাইরক্সিনের অত্যধিক ক্ষরণে BMR সাংঘাতিক বেড়ে যায়, ওজন দ্রুত কমে, বুক ধড়ফড় করে এবং চোখের পেছনের চর্বি ফুলে চোখের মণি কোটর থেকে বাইরে ঠেলে বেরিয়ে আসে।

২.৩ অগ্ন্যাশয় (ল্যাঙ্গারহ্যান্সের দ্বীপপুঞ্জ): রক্তে শর্করার সাম্যাবস্থা

পাকস্থলীর নিচে ডুওডেনামের খাঁজে অবস্থিত অগ্ন্যাশয় (Pancreas) একটি মিশ্র গ্রন্থি। অগ্ন্যাশয়ের পাচক উৎসেচক ক্ষরণকারী কলার মাঝে মাঝে বিক্ষিপ্তভাবে প্রায় ১০ থেকে ২০ লক্ষ আণুবীক্ষণিক অন্তঃক্ষরা কোশপুঞ্জ থাকে, যাদের ল্যাঙ্গারহ্যান্সের দ্বীপপুঞ্জ (Islets of Langerhans) বলে।

ইনসুলিন ও গ্লুকাগন পরস্পরের বিপরীতমুখী (Antagonistic) কাজ করে সুস্থ মানুষের রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা প্রতি ১০০ মিলিলিটার রক্তে ৮০–১২০ মিলিগ্রাম-এর মধ্যে নিখুঁতভাবে স্থির রাখে।

২.৪ মধুমেহ রোগ (Diabetes Mellitus): লক্ষণ ও প্রতিকার

অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোশ ক্ষতিগ্রস্ত হলে বা ইনসুলিনের ক্ষরণ ও কার্যকারিতা কমে গেলে রক্তে শর্করা কোশের ভেতর ঢুকতে পারে না, ফলে রক্তে গ্লুকোজ মারাত্মকভাবে বেড়ে যায়। এই অবস্থাকে মধুমেহ বা ডায়াবেটিস মেলিটাস (Diabetes Mellitus) বলে:

• হাইপারগ্লাইসেমিয়া (Hyperglycemia): রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বহুগুণ বৃদ্ধি পায় (১৮০ থেকে ৩০০ mg/dL বা তার বেশি)।
• গ্লুকোসুরিয়া (Glycosuria): রক্তে অতিরিক্ত শর্করা বৃক্কের ধারণক্ষমতা ছাড়িয়ে গেলে মূত্রের সাথে অবিরাম গ্লুকোজ নির্গত হতে থাকে।
• ডায়াবেটিসের ৩টি প্রধান লক্ষণ (Three Polys):
  • পলিইউরিয়া (Polyuria): মূত্রের সাথে গ্লুকোজ বের হওয়ার সময় প্রচুর জল টেনে নেয়, ফলে ঘন ঘন অতিরিক্ত প্রস্রাব পায়।
  • পলিডিপসিয়া (Polydipsia): শরীর থেকে অতিরিক্ত জল বের হয়ে যাওয়ায় তীব্র জলতৃষ্ণা পায় ও গলা শুকিয়ে যায়।
  • পলিফ্যাজিয়া (Polyphagia): কোশগুলো রক্তে গ্লুকোজ থাকা সত্ত্বেও অনাহারে থাকে, ফলে মস্তিষ্কের ক্ষুধা কেন্দ্র অনবরত তীব্র ক্ষুধার অনুভূতি তৈরি করে।
• নিয়ন্ত্রণ: চিনি ও মিষ্টিজাতীয় খাবার পরিহার, নিয়মিত ব্যায়াম, ডাক্তারের পরামর্শমতো ওষুধ এবং প্রয়োজনে চামড়ার নিচে ইনসুলিন ইনজেকশন গ্রহণ। (ইনসুলিন মুখে খাওয়া যায় না কারণ পাকস্থলীর পেপসিন একে প্রোটিন হিসেবে হজম করে ফেলে)।

২.৫ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি ও সংকটকালীন হরমোন অ্যাড্রিনালিন

প্রতিটি বৃক্ক বা কিডনির ওপর টুপির মতো বসে থাকা ত্রিকোণাকার গ্রন্থিকে অ্যাড্রিনাল বা সুপ্রারেনাল গ্রন্থি (Adrenal Gland) বলে। এর ভেতরের অংশকে মেডালা বলে, যেখান থেকে নিঃসৃত হয় বিখ্যাত হরমোন অ্যাড্রিনালিন (Adrenaline / Epinephrine)।

• হৃৎস্পন্দন ও রক্তচাপ বৃদ্ধি: হৃদপিণ্ডের সংকোচন ক্ষমতা ও স্পন্দন বাড়িয়ে পেশি ও মস্তিষ্কে বিদ্যুতের গতিতে রক্ত সংবহন করায়।
• শ্বাসনালী প্রসারণ (Bronchodilation): ফুসফুসের ব্রঙ্কিওল নালী প্রসারিত করে দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস চালায়, যাতে বেশি অক্সিজেন রক্তে ঢোকে।
• রক্তের পুনঃবণ্টন: ত্বক ও পরিপাকতন্ত্রের রক্তজালক সংকুচিত করে (যার ফলে ভয়ে মুখ ফ্যাকাশে হয়ে যায়) সেই রক্ত কঙ্কালপেশি, হৃদপিণ্ড ও মস্তিষ্কে পাঠিয়ে দেয়!
• গ্লুকোজ মুক্তকরণ: যকৃতের গ্লাইকোজেন ভেঙে রক্তে প্রচুর গ্লুকোজ ঢেলে দেয়, যাতে পেশি তাৎক্ষণিক তীব্র শক্তি পায়।
• চোখের মণি প্রসারণ: বিপদের দিকে পরিষ্কার দৃষ্টি রাখার জন্য চোখের তারা বা পিউপিল প্রসারিত করে।

৩.১ পুরুষ জনন গ্রন্থি: শুক্রাশয় ও টেস্টোস্টেরন হরমোন

পুরুষদের প্রধান জনন অঙ্গ হলো একজোড়া শুক্রাশয় (Testes), যা দেহের বাইরে স্ক্রোটাম (Scrotum) নামক চামড়ার থলিতে অবস্থান করে (দেহের স্বাভাবিক তাপমাত্রার চেয়ে ২-৩ ডিগ্রি কম তাপমাত্রা শুক্রাণু তৈরির জন্য জরুরি)।

• লেডিগের আন্তরকোশ (Interstitial Cells of Leydig): শুক্রাশয়ের শুক্রোৎপাদক নালিকাগুলোর মাঝে অবস্থিত এই বিশেষ অন্তঃক্ষরা কোশ থেকে প্রধান পুরুষ হরমোন টেস্টোস্টেরন (Testosterone) নিঃসৃত হয়।
• টেস্টোস্টেরনের কাজ:
  • পুরুষ জননাঙ্গের বৃদ্ধি ও পূর্ণতা দান করা।
  • শুক্রোৎপাদক নালিকায় শুক্রাণু উৎপাদন (Spermatogenesis) প্রক্রিয়া শুরু ও সচল রাখা।
  • বয়ঃসন্ধিকালে ছেলেদের গৌণ যৌন লক্ষণসমূহের প্রকাশ ঘটানো (দাড়ি-গোঁফ, পেশিবহুল বলিষ্ঠ শরীর, কণ্ঠমণি গঠন)।

৩.২ স্ত্রী জনন গ্রন্থি: ডিম্বাশয়, ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন

নারীদের শ্রোণী গহ্বরে জরায়ুর দুপাশে একজোড়া বাদাম আকৃতির অঙ্গ থাকে, যাদের ডিম্বাশয় (Ovaries) বলে। ডিম্বাশয় ডিম্বাণু তৈরির পাশাপাশি দুটি প্রধান স্টেরয়েড হরমোন ক্ষরণ করে:

• ১. ইস্ট্রোজেন (Estrogen): ডিম্বাশয়ের পরিণত ডিম্বথলি (গ্রাফিয়ান ফলিকল) থেকে নিঃসৃত হয়:
  • মেয়েদের জননাঙ্গের (জরায়ু, ফেলোপিয়ান নালী, যোনি) বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।
  • বয়ঃসন্ধিকালে মেয়েদের গৌণ যৌন লক্ষণসমূহের বিকাশ ঘটায়: স্তনগ্রন্থির বৃদ্ধি, নিতম্ব ও কোমরের হাড় চওড়া হওয়া, ত্বকের নিচে কোমল চর্বির বিন্যাস।
  • রজঃচক্রের শুরুতে জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়াম প্রাচীর পুনর্গঠন ও মেরামত করে।
• ২. প্রোজেস্টেরন (Progesterone): ডিম্বাণু নিঃসরণের পর ডিম্বথলির অবশিষ্টাংশ থেকে গঠিত পীতগ্রন্থি (Corpus Luteum) থেকে নিঃসৃত হয়:
  • একে "গর্ভাবস্থা রক্ষাকারী হরমোন" (Pregnancy Hormone) বলা হয়।
  • জরায়ুর অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিয়াম স্তরকে পুরু, রসালো ও রক্তজালকসমৃদ্ধ করে নিষিক্ত ভ্রূণ রোপণের (Implantation) উপযোগী করে তোলে।
  • গর্ভাবস্থায় জরায়ুর সংকোচন বন্ধ রেখে গর্ভপাত রোধ করে এবং প্লাসেন্টা বা অমরা গঠনে সাহায্য করে।

৩.৩ বয়ঃসন্ধির ধারণা ও HPG অক্ষের জাগরণ

বয়ঃসন্ধি (Puberty) হলো মানবজীবনের শৈশব ও যৌবনের মধ্যবর্তী শারীরিক, শারীরবৃত্তীয় ও মানসিক রূপান্তরের সেই পর্ব, যার মাধ্যমে শরীর প্রজনন ক্ষমতায় পূর্ণতা লাভ করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) মতে, ১০ থেকে ১৯ বছর বয়সসীমাকে বয়ঃসন্ধিকাল (Adolescence) হিসেবে গণ্য করা হয়।

• বয়ঃসন্ধি কীভাবে শুরু হয়? (HPG Axis):
  1. নির্দিষ্ট বয়সে মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাস সক্রিয় হয়ে GnRH হরমোন ক্ষরণ শুরু করে।
  2. GnRH সংকেত পেয়ে অগ্র পিটুইটারি গ্রন্থি দুটি গোনাডোট্রপিন হরমোন—FSH ও LH রক্তে ছেড়ে দেয়।
  3. FSH ও LH রক্তের মাধ্যমে জনন গ্রন্থিতে (শুক্রাশয়/ডিম্বাশয়) পৌঁছে সেগুলোকে জাগিয়ে তোলে এবং পুরুষে টেস্টোস্টেরন ও নারীতে ইস্ট্রোজেন হরমোন ক্ষরণ নাটকীয়ভাবে বাড়িয়ে দেয়।
  4. এই যৌন হরমোনগুলো সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে কৈশোরের শারীরিক ও মানসিক বিপ্লব ঘটায়!

৩.৪ মুখ্য যৌন লক্ষণ বনাম গৌণ যৌন লক্ষণ

৩.৫ রজঃচক্র (Menstrual Cycle): নারীদেহের স্বাভাবিক প্রাকৃতিক ছন্দ

বয়ঃসন্ধিকালে মেয়েদের ডিম্বাশয় সক্রিয় হওয়ার পর প্রতি ২৮ দিন পর পর (সাধারণত ২১ থেকে ৩৫ দিনের মধ্যে) জরায়ু ও ডিম্বাশয়ে চক্রাকার পরিবর্তন ঘটে, যাকে রজঃচক্র বা মাসিক চক্র বলে:

• মেনার্কি (Menarche): একজন কিশোরীর জীবনে প্রথম যে দিন রজঃস্রাব শুরু হয় (সাধারণত ১০ থেকে ১৪ বছর বয়সে), তাকে মেনার্কি বা প্রথম রজঃদর্শন বলে। এটি নারীদেহের প্রজনন ক্ষমতার শুভ সূচনার প্রাকৃতিক প্রমাণ।
• মেনোপজ (Menopause): ৪৫ থেকে ৫০ বছর বয়সে পৌঁছে নারীদের ডিম্বাণু উৎপাদন ও মাসিক চক্র চিরতরে বন্ধ হয়ে যাওয়াকে মেনোপজ বা রজঃনিবৃত্তি বলে।
• রজঃচক্রের পর্যায়সমূহ:
  1. রজঃস্রাবীয় পর্যায় (১ম থেকে ৫ম দিন): ডিম্বাণু নিষিক্ত না হলে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন কমে যায়। ফলে জরায়ুর রক্তজালকযুক্ত এন্ডোমেট্রিয়াম স্তর ভেঙে রক্ত, শ্লেষ্মা ও অনিষিক্ত ডিম্বাণু যোনিপথ দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে (সাধারণত ৩৫-৫০ মিলি রক্তক্ষরণ)।
  2. ফলিকুলার পর্যায় (৬ষ্ঠ থেকে ১৩শ দিন): পিটুইটারির FSH-এর প্রভাবে নতুন ডিম্বথলি বাড়ে এবং ইস্ট্রোজেন ক্ষরণ করে জরায়ুর প্রাচীর মেরামত করে।
  3. ডিম্বাণু নিঃসরণ বা ওভিউলেশন (১৪তম দিন): পিটুইটারির LH হরমোনের আকস্মিক বৃদ্ধিতে ডিম্বথলি ফেটে পরিণত ডিম্বাণু ফেলোপিয়ান নালীতে মুক্ত হয়।
  4. লুটিয়াল পর্যায় (১৫শ থেকে ২৮তম দিন): পীতগ্রন্থি থেকে প্রোজেস্টেরন ক্ষরিত হয়ে জরায়ুকে গর্ভধারণের জন্য প্রস্তুত রাখে। নিষেক না হলে চক্রটি পুনরায় ঘুরে ১ম দিনে ফিরে আসে।

৪.১ উচ্চতার আকস্মিক স্ফুরণ (Adolescent Growth Spurt)

বয়ঃসন্ধিকালে গ্রোথ হরমোন এবং যৌন হরমোনের সম্মিলিত প্রভাবে দেহের হাড়গুলোর দৈর্ঘ্য হঠাৎ অস্বাভাবিক দ্রুতগতিতে বাড়তে থাকে, একে গ্রোথ স্পার্ট (Growth Spurt) বলে:

• মেয়েদের দ্রুত বৃদ্ধি: মেয়েদের ক্ষেত্রে গ্রোথ স্পার্ট ছেলেদের চেয়ে প্রায় ২ বছর আগে শুরু হয় (১০-১২ বছর বয়সে)। তাই সপ্তম-অষ্টম শ্রেণিতে অনেক সময় মেয়েরা তাদের সমবয়সী ছেলেদের চেয়েও বেশি লম্বা দেখায়!
• ছেলেদের দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধি: ছেলেদের বৃদ্ধি শুরু হয় ১২-১৪ বছর বয়সে, কিন্তু তাদের বৃদ্ধির গতিবেগ বেশি থাকে এবং তা দীর্ঘকাল চলে (বছরে ১০-১১ সেমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে)। ফলে শেষপর্যন্ত ছেলেদের গড় উচ্চতা বেশি হয়।
• বৃদ্ধির সমাপ্তি: প্রায় ১৮-১৯ বছর বয়সে (মেয়েদের ক্ষেত্রে) এবং ১৯-২১ বছর বয়সে (ছেলেদের ক্ষেত্রে) যৌন হরমোনের প্রভাবে অস্থির প্রান্তীয় এপিফাইসিয়াল তরুণাস্থি সম্পূর্ণ অস্থিতে পরিণত হয়ে জোড়া লেগে যায়। এর পর মানুষের উচ্চতা আর এক মিলিমিটারও বৃদ্ধি পাওয়া সম্ভব নয়!

৪.২ কণ্ঠমণি (Adam\'s Apple) ও ছেলেদের গলার স্বরভঙ্গ

বয়ঃসন্ধিতে ছেলেদের গলার স্বর এবং কণ্ঠনালীতে এক নাটকীয় পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়:

• কণ্ঠমণি (Adam\'s Apple / অ্যাডামস অ্যাপেল): টেস্টোস্টেরন হরমোনের প্রভাবে ছেলেদের গলার স্বরযন্ত্র বা ল্যারিংসের (Larynx) থাইরয়েড তরুণাস্থি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং গলার সামনের দিকে একটি স্পষ্ট উঁচু ঢিবির মতো বাইরে বেরিয়ে আসে। একেই কণ্ঠমণি বা অ্যাডামস অ্যাপেল বলে। মেয়েদের ক্ষেত্রে ল্যারিংস অপেক্ষাকৃত ছোট থাকে বলে বাইরে থেকে তা দৃশ্যমান হয় না।
• স্বরভঙ্গ (Voice Cracking):
  • ল্যারিংসের ভেতরে থাকা শব্দ সৃষ্টিকারী ভোকাল কর্ডগুলো (Vocal Cords) লম্বায় ও চওড়ায় অনেক পুরু হয়ে যায়।
  • পুরু ও দীর্ঘ তার অপেক্ষাকৃত কম কম্পাঙ্কে কাঁপে, তাই ছেলেদের গলার স্বর প্রায় এক অষ্টক নেমে গিয়ে পুরুষালী ও গম্ভীর হয়।
  • এই দ্রুত পরিবর্তনের দিনগুলোতে ভোকাল কর্ডের পেশির নিয়ন্ত্রণ পুরোপুরি তৈরি না হওয়ায় হঠাৎ হঠাৎ কর্কশ আওয়াজ বের হয় বা গলার স্বর ভেঙে যায় (Voice Cracking), যা কিছুদিনের মধ্যেই স্বাভাবিক ও গম্ভীর হয়ে স্থির হয়।

৪.৩ ত্বকের গ্রন্থির সক্রিয়তা ও ব্রণ (Acne): সঠিক বিজ্ঞান ও যত্ন

বয়ঃসন্ধিকালে যৌন হরমোনের প্রভাবে ত্বকের বহিঃক্ষরা গ্রন্থিগুলোর ক্ষরণ বহুলাংশে বৃদ্ধি পায়:

• সিবেসিয়াস গ্রন্থি (Sebaceous Glands): ত্বক ও চুলের গোড়ায় থাকা এই তৈলগ্রন্থিগুলো থেকে তেলের মতো সিবাম (Sebum) নিঃসৃত হয়। অতিরিক্ত সিবামের কারণে কিশোর-কিশোরীদের মুখমণ্ডল ও নাক তেলতেলে হয়ে পড়ে।
• ব্রণ বা অ্যাকনে (Acne / Pimples): অতিরিক্ত সিবাম যখন ত্বকের মরা চামড়া ও ধুলোবালির সাথে মিশে লোমকূপের মুখ বন্ধ করে দেয়, তখন লোমকূপের ভেতরে থাকা ব্যাকটেরিয়ার (Cutibacterium acnes) আক্রমণে প্রদাহ ও পুঁজ সৃষ্টি হয়, যা লালচে ফুসকুড়ি বা ব্রণ রূপে দেখা দেয়।
  ব্রণ সংক্রান্ত জরুরি পরামর্শ: ব্রণ কোনো রক্তের দোষ বা ছোঁয়াচে রোগ নয়; এটি বয়ঃসন্ধির হরমোনীয় ঝড়ের এক সম্পূর্ণ স্বাভাবিক ও ক্ষণস্থায়ী প্রতিক্রিয়া। ব্রণ কখনোই হাত দিয়ে খুঁটবে বা টিপবে না, কারণ এতে মুখে স্থায়ী গর্ত বা কালো দাগ তৈরি হয় এবং সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে। দিনে ২-৩ বার হালকা সাবান ও জল দিয়ে মুখ ধোয়া এবং তৈলাক্ত খাবার কমানোই এর মূল সমাধান।
• ঘর্মগ্রন্থির সক্রিয়তা: বগল ও কুঁচকির ঘর্মগ্রন্থি সক্রিয় হওয়ায় ঘামের সাথে দুর্গন্ধ তৈরি হয়, যার জন্য নিয়মিত স্নান ও সাবান ব্যবহার জরুরি।

৪.৪ মস্তিষ্কের আবেগীয় পরিবর্তন ও মানসিক টানাপোড়েন

বয়ঃসন্ধি কেবল দেহের পরিবর্তন নয়, কিশোর-কিশোরীদের মনের মধ্যেও এক মহা বিপ্লব ঘটে:

• মস্তিষ্কের অমিল বিকাশ: মস্তিষ্কের আবেগ ও অনুভূতির কেন্দ্র অ্যামিগডালা (Amygdala) বয়ঃসন্ধিতে দ্রুত উদ্দীপিত হয়, কিন্তু যুক্তি, ধৈর্য ও দূরদর্শিতার কেন্দ্র প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স (Prefrontal Cortex) পূর্ণ বিকশিত হতে ২৩-২৪ বছর পর্যন্ত সময় নেয়। এই কারণে কিশোর বয়সে তীব্র রাগ, হঠাৎ উচ্ছ্বাস, জেদ, ঝুঁকিপূর্ণ কাজের প্রতি আকর্ষণ এবং মেজাজের ঘন ঘন ওঠানামা (Mood Swings) দেখা যায়।
• স্বাতন্ত্র্য ও সহপাঠীদের প্রভাব (Peer Pressure): কিশোর-কিশোরীরা মা-বাবার নিয়ন্ত্রণের বাইরে গিয়ে নিজের আলাদা ব্যক্তিত্ব গড়তে চায় এবং বন্ধুদের গ্রহণযোগ্যতাকে সবচেয়ে বেশি মূল্য দেয়। ফলে সহপাঠীদের অসৎ প্ররোচনায় (Peer Pressure) ভুল পথে পরিচালিত হওয়ার তীব্র ঝুঁকি তৈরি হয়।
• রূপ নিয়ে দ্বিধাদ্বন্দ্ব (Body Image Issue): শরীরের আকস্মিক পরিবর্তনের কারণে নিজের রূপ ও চেহারা নিয়ে অতিরিক্ত খুঁতখুঁতে মনোভাব, হীনমন্যতা বা অস্বস্তিবোধ তৈরি হতে পারে, যা স্নেহ ও সঠিক কাউন্সেলিংয়ের মাধ্যমে দূর করা সম্ভব।

৫.১ কিশোর বয়সের সুষম পুষ্টি: বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় জ্বালানি

যেহেতু বয়ঃসন্ধিকালে শরীরে হাড়, পেশি ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গের দ্রুততম বৃদ্ধি ঘটে, তাই জীবনের এই পর্বে সুষম পুষ্টির চাহিদা থাকে সর্বোচ্চ:

৫.২ রক্তাল্পতা বা অ্যানিমিয়া (Nutritional Anemia) ও সরকারি WIFS কর্মসূচি

রক্তে লোহিত রক্তকণিকা বা হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কমে যাওয়াকে রক্তাল্পতা বা অ্যানিমিয়া (Anemia) বলে। ভারতে প্রায় ৫০% এর বেশি কিশোরী এবং ৩০% কিশোর রক্তাল্পতায় ভোগে:

• কিশোরীরা কেন বেশি আক্রান্ত হয়?
  1. গ্রোথ স্পার্টের কারণে রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়ায় আয়রনের চাহিদা অনেক বেড়ে যায়।
  2. প্রতি মাসে নিয়মিত রজঃস্রাবের কারণে শরীর থেকে প্রচুর আয়রন রক্তক্ষরণের সাথে বেরিয়ে যায় (প্রতি চক্রে প্রায় ১৫-২৫ মিলিগ্রাম আয়রন নষ্ট হয়)।
  3. দৈনন্দিন খাবারে পর্যাপ্ত আয়রন সমৃদ্ধ শাকসবজির অভাব এবং পেটে কৃমির সংক্রমণ।
• লক্ষণ: চরম ক্লান্তি ও দুর্বলতা, ফ্যাকাশে ত্বক ও চোখের কোণ সাদা হয়ে যাওয়া, অল্প পরিশ্রমে হাঁপিয়ে ওঠা, মাথা ঘোরা এবং পড়াশোনায় মনোযোগের ঘাটতি।
• জাতীয় WIFS কর্মসূচি (Weekly Iron and Folic Acid Supplementation): কিশোর-কিশোরীদের রক্তাল্পতামুক্ত করতে সরকার বিদ্যালয়ে বিনামূল্যে উইফস কর্মসূচি চালায়:
  • প্রতি সপ্তাহে নির্দিষ্ট দিনে খাবারের পর ১টি করে নীল রঙের আয়রন ও ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেট (১০০ মিগ্রা আয়রন ও ৫০০ মাইক্রোগ্রাম ফলিক অ্যাসিড) খাওয়ানো হয়।
  • কৃমি নাশ করার জন্য বছরে দুবার কৃমিনাশক ওষুধ (অ্যালবেন্ডাজল ৪০০ মিগ্রা) প্রদান করা হয়।

৫.৩ রজঃস্রাবকালীন স্বাস্থ্যবিধি ও ভ্রান্ত কুসংস্কার বর্জন

রজঃস্রাব নারীদেহের একটি সম্পূর্ণ পবিত্র, প্রাকৃতিক ও স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া। এই সময়ে পরিচ্ছন্নতা বজায় না রাখলে মারাত্মক জীবাণু সংক্রমণ (RTI ও PID) হতে পারে:

• ১. স্বাস্থ্যকর প্যাড ব্যবহার: সর্বদা পরিষ্কার স্যানিটারি ন্যাপকিন (Sanitary Pad) ব্যবহার করা উচিত। সুতির কাপড় ব্যবহার করলে তা সাবান দিয়ে ভালো করে ধুয়ে অবশ্যই খোলা কড়া রোদে শুকাতে হবে (সূর্যের অতিবেগুনি রশ্মি কাপড়ের জীবাণু ও ছত্রাক ধ্বংস করে)। স্যাঁতসেঁতে কাপড় ব্যবহার করলে মারাত্মক সংক্রমণ হতে পারে।
• ২. নিয়মিত বদলানো: রক্তস্রাব কম হোক বা বেশি, প্রতি ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা পর পর প্যাড বদলানো আবশ্যক, যাতে ব্যাক্টেরিয়ার বংশবৃদ্ধি না ঘটে।
• ৩. নিরাপদ বর্জ্য নিষ্কাশন: ব্যবহৃত প্যাড কখনো টয়লেটের কমোডে ফেলা উচিত নয় (পাইপলাইন আটকে যায়)। কাগজে সুন্দর করে মুড়ে ঢাকনাযুক্ত ডাস্টবিনে বা ইনসিনেরাটরে ফেলতে হবে।
• ৪. কুসংস্কার দূরীকরণ: সমাজে প্রচলিত কুসংস্কারের কারণে মেয়েদের এই সময়ে অপবিত্র ভাবা, আলাদা ঘরে বন্দি রাখা, পুষ্টিকর খাবার (যেমন ডিম, মাছ, টক) খেতে না দেওয়া বা স্নান বন্ধ রাখা সম্পূর্ণ অবৈজ্ঞানিক ও ক্ষতিকর। রজঃস্রাবের রক্ত কোনো বিষাক্ত বা অপবিত্র জিনিস নয়; এটি জরায়ুর সাধারণ রক্ত ও কলা। এই সময়ে স্বাভাবিক স্নান ও পুষ্টিকর খাবার খাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

৫.৪ মাদকাসক্তি (Substance Abuse) ও অসৎ সঙ্গের বিপদ

কৈশোরের চরম কৌতূহল, নতুন অভিজ্ঞতার লোভ, মানসিক হতাশা বা বন্ধুদের কাছে নিজেকে "স্মার্ট" দেখানোর প্রবণতা কিশোরদের মারাত্মক নেশার ফাঁদে ফেলে দেয়:

• নিকোটিন ও তামাক (বিড়ি, সিগারেট, খৈনি): ফুসফুসের সিলিয়া নষ্ট করে, শ্বাসযন্ত্রে আলকাতরা জমায় এবং মুখ, গলা ও ফুসফুসের প্রাণঘাতী ক্যানসার ঘটায়।
• অ্যালকোহল (মদ): স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ নষ্ট করে, মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি করে এবং যকৃৎকে ধ্বংস করে লিভার সিরোসিস ঘটায়।
• মাদকদ্রব্য (হেরোইন, গাঁজা, ঘুমের ওষুধ): মস্তিষ্কের স্বাভাবিক রাসায়নিক ডোপামিন পথ ধ্বংস করে মারাত্মক শারীরিক ও মানসিক নির্ভরতা (Addiction) তৈরি করে। এক সুচ অনেকে মিলে ব্যবহার করায় ছড়ায় মারণরোগ HIV/AIDS এবং হেপাটাইটিস বি ও সি।
• সর্বনাশা চক্র: ক্ষণিকের কৌতূহল দিয়ে শুরু হলেও খুব দ্রুত এটি দাসত্বে পরিণত হয় এবং মানুষের উজ্জ্বল ভবিষ্যৎ, মেধা ও পরিবারকে ধ্বংস করে দেয়।

৫.৫ জীবনদক্ষতা শিক্ষা (Life Skills Education): WHO নির্দেশিত পথ

জীবনের সমস্ত সংকট ও চাপকে সফলভাবে মোকাবিলা করার জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ১০টি মৌলিক জীবনদক্ষতা অর্জনের পরামর্শ দেয়: